Акт о наливе винопродукции в железнодорожную цистерну или автоцистерну. Форма № П-19д

                                                         Форма N П-19д

СОГЛАСОВАНО                                                 УТВЕРЖДЕНО
письмом Госкомстата России                 Приказом Минсельхоза России
от 25 сентября 2001 г. N ОР-1-21/3976      от 14 октября 2002 г. N 737

АКТ N _____ О НАЛИВЕ ВИНОПРОДУКЦИИ В ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНУЮ ЦИСТЕРНУ ИЛИ АВТОЦИСТЕРНУ

Приложение к отгрузочному акту N _____ от "__"_____________ 200_ г.
Организация (предприятие) ____________________________________________
(наименование)

Проводник (экспедитор) _______________________________________________

Начало налива винопродукции "__"________ 200_ г. ____ ч ____ мин.
Окончание налива винопродукции "__"_____ 200_ г. ____ ч ____ мин.

РЕЕСТР ЗАМЕРОВ

----------------------------------------------------------------------
¦      Номер      ¦Вмести-¦Коли-   ¦Температура¦Поправоч-¦Количество ¦
+-----------------+мость  ¦чество  ¦винопродук-¦ный коэф-¦винопродук-¦
¦замера  ¦мерника ¦мерни- ¦винопро-¦ции в мер- ¦фициент  ¦ции при    ¦
¦        ¦        ¦ка, дкл¦дукции, ¦нике, °C   ¦         ¦20 °C, дкл ¦
¦        ¦        ¦       ¦дкл     ¦           ¦         ¦           ¦
¦        ¦        ¦       ¦        ¦           ¦         ¦           ¦
+--------+--------+-------+--------+-----------+---------+-----------+
---------+--------+-------+--------+-----------+---------+------------

ИТОГО

Количество винопродукции при 20 °C _______________ ___________ дкл
(прописью)     (цифрами)

Представитель комиссии ____________ _____________ ________________
(должность)   (подпись)     (расшифровка
подписи)

Члены комиссии:
материально ответственное лицо _________  __________  ____________
(должность) (подпись)   (расшифровка
подписи)

специалист лаборатории ТХМК __________  ______________________
(подпись)   (расшифровка подписи)

Проводник ___________
(подпись)

"___"____________ 200_ г.

Источник - Приказ Минсельхоза России от 14.10.2002 № 737